¿Tu hijo tiene criptorquidia? Estas 10 preguntas esenciales para hacerle a tu doctor sobre el testículo no descendido te ayudarán a entender el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento.

La criptorquidia —el testículo no descendido— es una de las anomalías congénitas más frecuentes en niños mexicanos. Si el médico acaba de dar este diagnóstico a tu hijo, es completamente normal sentirte preocupado o con muchas dudas.

Hacer las preguntas correctas en la consulta marca la diferencia entre una familia bien informada y una que sale sin entender qué sigue. En esta guía encontrarás 10 preguntas clave que debes hacerle a tu urólogo pediatra o cirujano pediatra, junto con la explicación de por qué importa cada una y qué tipo de respuesta puedes esperar.

Esta guía es educativa. No reemplaza la consulta médica. Cada caso de criptorquidia es diferente y solo el especialista puede evaluar a tu hijo correctamente.

¿Qué es exactamente la criptorquidia y qué tan común es?

Antes de las preguntas, un contexto rápido: criptorquidia viene del griego y significa "testículo oculto". Ocurre cuando uno o ambos testículos no completan su descenso al escroto antes del nacimiento.

Afecta entre el 3 y 4% de los recién nacidos a término
En bebés prematuros puede llegar hasta el 30%
En la mayoría de los casos, el testículo desciende solo en los primeros 6 meses de vida
Al año de edad, solo el 0.7-1% de los niños persiste con la condición

Con esto en mente, aquí están las 10 preguntas esenciales:

Preguntas sobre el Diagnóstico

Pregunta 1: ¿Mi hijo tiene un testículo verdaderamente no descendido o es un testículo retráctil?

Por qué importa: No todo testículo que no se ve fácilmente en el escroto es criptorquidia. El testículo retráctil es un fenómeno normal en niños pequeños: el testículo sube hacia la ingle por un reflejo muscular involuntario (reflejo cremastérico) pero puede bajar manualmente al escroto. El testículo retráctil generalmente no requiere cirugía.

Qué respuesta esperar: El médico te dirá si en la exploración física puede colocar el testículo en el escroto y si se queda ahí. Si el testículo no puede mantenerse en el escroto, probablemente es una criptorquidia verdadera que sí requiere tratamiento.

Pregunta 2: ¿Dónde exactamente está el testículo de mi hijo?

Por qué importa: La ubicación del testículo determina el tipo de cirugía necesaria y el pronóstico a largo plazo. Existen varias posiciones posibles:

Inguinal (en la ingle): el más común y accesible
Canalicular (dentro del canal inguinal)
Intraabdominal (dentro del abdomen): el más difícil de tratar
Ectópico (fuera del trayecto normal de descenso)

Qué respuesta esperar: Si el testículo es palpable al examen físico, el médico podrá decirte su localización. Si no es palpable, es posible que necesiten un ultrasonido o incluso una laparoscopia diagnóstica para encontrarlo.

Pregunta 3: ¿Necesitamos estudios de imagen como ultrasonido antes de la cirugía?

Por qué importa: Muchos papás asumen que siempre se necesita un ultrasonido, pero en realidad la Guía de Práctica Clínica mexicana (GPC SSA-157-09) y las guías internacionales indican que el ultrasonido tiene utilidad limitada para localizar testículos no palpables. La laparoscopia diagnóstica es más precisa en esos casos.

Qué respuesta esperar: Si el testículo es palpable, probablemente no necesites ultrasonido antes de la cirugía. Si no es palpable, el especialista te explicará si prefiere laparoscopia directamente o si el ultrasonido tiene algún valor en el caso específico de tu hijo.

Preguntas sobre el Tratamiento

Pregunta 4: ¿Cuándo es el mejor momento para operar?

Por qué importa: El momento de la cirugía es crítico. La evidencia científica actual, incluyendo la GPC SS-157-09 de la Secretaría de Salud de México, establece que la orquidopexia (cirugía para bajar el testículo) debe realizarse idealmente entre los 6 y 12 meses de edad y a más tardar a los 18 meses. Operar tarde aumenta el riesgo de daño permanente a las células que producen espermatozoides.

Qué respuesta esperar: El médico te dará una fecha o rango de edad para programar la cirugía. Si tu hijo tiene más de 12-18 meses y aún no ha sido operado, es importante preguntar si hay algún riesgo adicional por el retraso.

Pregunta 5: ¿La cirugía (orquidopexia) es el único tratamiento o existe alguna opción con medicamentos?

Por qué importa: Históricamente se usaron hormonas (hCG o análogos de GnRH) para intentar "bajar" el testículo sin cirugía. Sin embargo, las guías actuales ya no recomiendan la hormonoterapia como tratamiento primario porque su tasa de éxito es baja y no ofrece los beneficios a largo plazo de la cirugía.

Qué respuesta esperar: El especialista te confirmará que la orquidopexia quirúrgica es el tratamiento de elección. En algunos casos muy específicos, podría mencionar el uso de hormonas como apoyo, pero siempre como complemento, no como sustituto de la cirugía.

Pregunta 6: ¿Qué tipo de cirugía le harán a mi hijo y cuáles son los riesgos?

Por qué importa: Existen dos técnicas principales:

Orquidopexia abierta: para testículos palpables en la ingle; es la más común y con excelentes resultados
Orquidopexia laparoscópica: para testículos intraabdominales; mínimamente invasiva, con pequeñas incisiones

Como en toda cirugía, existen riesgos como infección, sangrado o atrofia testicular postoperatoria (en un pequeño porcentaje de casos).

Qué respuesta esperar: El cirujano explicará la técnica específica para tu hijo, la duración de la cirugía, el tipo de anestesia y el tiempo de recuperación estimado (generalmente pocos días).

Preguntas sobre las Consecuencias a Largo Plazo

Pregunta 7: ¿La cirugía a tiempo reduce el riesgo de infertilidad?

Por qué importa: Uno de los mayores temores de los papás es si su hijo podrá tener hijos en el futuro. La buena noticia es que la cirugía temprana mejora significativamente el pronóstico de fertilidad. Sin tratamiento, en criptorquidia bilateral, hasta el 56% de los hombres pueden tener problemas de fertilidad. En casos unilaterales, el impacto es mucho menor.

Qué respuesta esperar: El médico te explicará que la orquidopexia realizada antes de los 18 meses protege mejor la función testicular. Para casos unilaterales con cirugía temprana, las perspectivas de fertilidad son similares a las de la población general. En casos bilaterales, pueden quedar cierto grado de limitación que solo se podrá evaluar en la adultez con un espermatograma.

Pregunta 8: ¿Mi hijo tendrá mayor riesgo de cáncer testicular toda su vida?

Por qué importa: Esta es una pregunta importante que muchos papás temen hacer pero deben saber. La respuesta es sí, existe un riesgo ligeramente mayor, pero entender la magnitud real ayuda a no alarmarse. Los hombres con antecedente de criptorquidia tienen entre 7 y 17 veces más riesgo de desarrollar cáncer testicular que la población general. Si el testículo fue intraabdominal, el riesgo puede ser aún mayor.

La cirugía reduce el riesgo, especialmente si se hace antes de la pubertad, pero no lo elimina por completo. Por eso es fundamental la autoexploración testicular mensual a partir de la pubertad.

Qué respuesta esperar: El médico confirmará este riesgo elevado y te enseñará (o enseñará a tu hijo cuando sea mayor) cómo realizar la autoexploración testicular correctamente, y en qué signos de alarma poner atención.

Preguntas sobre el Seguimiento

Pregunta 9: ¿Qué seguimiento necesitará mi hijo después de la cirugía?

Por qué importa: La criptorquidia no termina con la operación. Es necesario un seguimiento urológico periódico para verificar:

Que el testículo esté en la posición correcta
Que esté creciendo adecuadamente
Que no haya atrofia testicular postquirúrgica
Vigilancia de volumen testicular durante la pubertad

Qué respuesta esperar: El especialista te indicará la frecuencia de las revisiones. Generalmente incluyen consultas al mes de la cirugía, a los 6 meses, al año y luego periódicamente hasta la pubertad. Algunas guías recomiendan una evaluación de fertilidad (espermatograma) en la adultez temprana.

Pregunta 10: ¿Hay algo que nosotros, como familia, debamos hacer o evitar para proteger la salud testicular de mi hijo?

Por qué importa: Los papás quieren saber qué está en sus manos. Aunque la criptorquidia ya está corregida, hay hábitos y factores que pueden influir en la salud testicular a largo plazo.

Qué respuesta esperar: El médico probablemente mencionará:

Autoexploración testicular regular a partir de la pubertad (una vez al mes)
Evitar actividades de alto impacto sin protección adecuada
Acudir de inmediato si el testículo duele o se inflama de manera repentina (posible torsión testicular)
Informar siempre al médico del antecedente de criptorquidia, incluso en la adultez
Evitar la obesidad, ya que puede afectar la producción hormonal y espermática

Cómo Prepararte para la Consulta

Llevar estas preguntas escritas a la consulta te ayudará a aprovechar mejor el tiempo con el especialista. Algunos consejos adicionales:

Lleva el carnet de salud del niño y cualquier estudio previo (ultrasonidos, notas de otro médico)
Anota las respuestas del médico o pide autorización para grabar la consulta
No salgas sin entender el plan de tratamiento, la fecha de cirugía y qué hacer en caso de emergencia
Si tienes dudas sobre el diagnóstico o el plan, pide una segunda opinión con otro urólogo pediatra o cirujano pediatra

Fuentes y Referencias

Esta guía fue elaborada con base en las siguientes fuentes médicas verificadas:

Secretaría de Salud México / CENETEC — Guía de Práctica Clínica SS-157-09: Diagnóstico y Tratamiento de Criptorquidia. Disponible en: http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/grr/SS-157-09.pdf
MedlinePlus en español (NIH/NLM) — Testículo no descendido. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000973.htm
Mayo Clinic en español — Testículo no descendido: Síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/undescended-testicle/symptoms-causes/syc-20351995
IMSS — Con cirugía o tratamiento hormonal, IMSS atiende problemas testiculares. Disponible en: https://www.gob.mx/imss/prensa/com-051-con-cirugia-o-tratamiento-hormonal-imss-atiende-problemas-testiculares
PubMed / JAMA (2025) — Testicular Germ Cell Tumors: A Review. PMID: 39899286. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39899286/
PubMed (2024) — Surgical treatment of cryptorchidism: current insights and future directions. PMID: 38495791. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38495791/
OPS/OMS — Clasificación CIE-10: Q53 Testículo no descendido. Disponible en: https://ais.paho.org/classifications/Chapters/CAP02.html

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Aviso Importante

El contenido de este artículo es únicamente informativo y educativo. No constituye un diagnóstico médico ni reemplaza la consulta con un profesional de la salud. Si tienes dudas sobre la salud de tu hijo, consulta siempre con un médico especialista.

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10 Preguntas que Hacerle a tu Doctor sobre Criptorquidia