¿Qué significa tener proteína en la orina?

La presencia de proteínas en la orina, conocida como proteinuria, generalmente indica que los riñones no están filtrando la sangre correctamente. En condiciones normales, los riñones sanos retienen las proteínas (especialmente la albúmina) en la sangre y solo permiten pasar desechos al filtrar. Cuando los glomérulos, que son los filtros microscópicos de los riñones, están dañados, permiten que las proteínas se escapen hacia la orina. La albuminuria (proteína albúmina en orina) es la forma más común de proteinuria y es un marcador temprano importante de enfermedad renal, especialmente en personas con diabetes o hipertensión.

Las causas de proteinuria se dividen en temporales y persistentes. Las causas temporales incluyen deshidratación, estrés intenso, fiebre, exposición al frío extremo, ejercicio vigoroso, o proteinuria ortostática (común en adolescentes, ocurre al estar de pie prolongadamente). Las causas persistentes y más preocupantes incluyen diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedades glomerulares (glomerulonefritis), enfermedad renal crónica, lupus eritematoso sistémico, preeclampsia en embarazo, mieloma múltiple, o infecciones renales. La presencia de proteínas también puede acompañarse de orina espumosa, hinchazón en pies y tobillos, y fatiga.

Si un análisis de orina muestra proteínas, su médico solicitará estudios adicionales para determinar la causa: examen de orina de 24 horas para medir la cantidad exacta, análisis de sangre para evaluar función renal (creatinina, BUN), y posiblemente ecografía renal o biopsia. El tratamiento depende de la causa subyacente: control estricto de glucosa en diabéticos, medicamentos para presión arterial (inhibidores de ACE o bloqueadores de receptores de angiotensina), reducción de sal en la dieta, y tratamiento específico de enfermedades renales. Detectar y tratar la proteinuria tempranamente puede prevenir la progresión a insuficiencia renal.

FUENTES:
• Albuminuria: albúmina en la orina - Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/informacion-general/diagnostico/albuminuria-albumina-orina)
• Proteínas en la orina (proteinuria) - Mayo Clinic (https://www.mayoclinic.org/symptoms/protein-in-urine/basics/definition/sym-20050656)
• Albuminuria (proteinuria) - National Kidney Foundation (https://www.kidney.org/kidney-topics/albuminuria-proteinuria)

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