Tengo ardor al orinar pero me hice análisis de orina y no salió infección. El médico dice que está todo normal pero sigo con molestias. ¿Qué más puede ser?
El ardor al orinar o disuria sin infección urinaria puede tener varias causas. La cistitis intersticial es una inflamación crónica de la vejiga sin bacteria s, causando urgencia urinaria, frecuencia y dolor pélvico crónico, más común en mujeres. La uretritis no infecciosa puede ser causada por irritación química por jabones perfumados, productos de higiene íntima, espermicidas, baños de burbujas, o trauma por actividad sexual. La atrofia vaginal posmenopáusica reduce el estrógeno causando sequedad, irritación y molestias urinarias. Las enfermedades de transmisión sexual como clamidia o gonorrea pueden causar disuria incluso con urocultivo negativo, requiriendo cultivos específicos.
Otras causas incluyen vulvovaginitis por candida o vaginosis bacteriana, cálculos renales o ureterales pequeños, prostatitis crónica en hombres, síndrome uretral, reacción alérgica a látex de condones, medicamentos que irritan la vejiga, o síndrome de dolor vesical. El uso de cafeína, alcohol, alimentos ácidos o picantes puede exacerbar síntomas. La evaluación requiere historia clínica detallada, examen físico, cultivos vaginales, pruebas de ETS, ecografía renal y vesical, o cistoscopia en casos persistentes. El tratamiento depende de la causa identificada e incluye evitar irritantes, modificación dietética, estrógenos tópicos en mujeres posmenopáusicas, o terapia específica según etiología.
Consulte a un urólogo o ginecólogo si el ardor persiste a pesar de tratamiento, se acompaña de sangre en orina, dolor pélvico severo, fiebre, secreción vaginal anormal, o si tiene antecedentes de cálculos renales o ETS.
FUENTES:
• Disuria sin infección: causas - Mayo Clinic (2024)
• Cistitis intersticial - MedlinePlus Enciclopedia Médica (2024)
• Síndrome de dolor vesical - American Urological Association (2023)
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