¿Por qué orino con espuma?

La orina espumosa ocasional es normal y puede deberse simplemente al impacto del chorro de orina contra el agua del inodoro, especialmente si la velocidad de micción es rápida o si hay productos químicos de limpieza en el agua. También puede ocurrir con deshidratación leve (orina concentrada), después de ejercicio intenso, o con pequeñas cantidades de semen residual en la uretra en hombres. Sin embargo, cuando la espuma es persistente, abundante (similar a la espuma de cerveza), y tarda varios minutos en desaparecer, puede indicar proteinuria: presencia excesiva de proteínas en la orina, que es un signo clásico de daño renal.

La proteinuria ocurre cuando los riñones dañados permiten que las proteínas (especialmente albúmina) pasen del torrente sanguíneo a la orina. Los riñones sanos retienen las proteínas, pero cuando los glomérulos (filtros renales) están dañados, pierden esta capacidad. Causas comunes incluyen diabetes mellitus (nefropatía diabética es la causa más frecuente de enfermedad renal), hipertensión arterial crónica, glomerulonefritis (inflamación de los filtros renales), enfermedad renal crónica, síndrome nefrótico, lupus eritematoso sistémico, infecciones del tracto urinario, preeclampsia en embarazo, o mieloma múltiple. Síntomas acompañantes pueden incluir hinchazón de pies, tobillos o alrededor de los ojos, fatiga, náuseas, y pérdida de apetito.

Consulte a un nefrólogo o urólogo si la orina espumosa persiste durante más de una semana, se acompaña de hinchazón, fatiga inexplicable, náuseas, cambios en frecuencia o color de la orina, o si tiene diabetes o hipertensión. El médico solicitará un examen general de orina para detectar proteínas, y si es positivo, un análisis de orina de 24 horas para cuantificar la pérdida proteica, análisis de sangre para evaluar función renal (creatinina, BUN), y posiblemente ecografía o biopsia renal. El tratamiento depende de la causa subyacente: control estricto de diabetes e hipertensión, medicamentos protectores renales (inhibidores de ACE o ARA II), restricción de sal, y seguimiento nefrológico regular.

FUENTES:
• Orina espumosa y proteinuria: causas y tratamiento - MD.Saúde (https://www.mdsaude.com/es/nefrologia-es/orina-espumosa-proteinuria/)
• Prueba de proteínas en la orina - MedlinePlus (https://medlineplus.gov/lab-tests/protein-in-urine/)
• Proteinuria - Manual MSD versión para profesionales (https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-urogenitales/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-urogenitales/proteinuria)

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