¿Por qué me siento cansada aunque duermo 8 horas?

La fatiga persistente a pesar de dormir suficientes horas es un problema muy común que puede tener múltiples causas. Las causas relacionadas con la calidad del sueño incluyen apnea del sueño, donde las vías respiratorias se bloquean repetidamente durante la noche interrumpiendo el sueño profundo sin que lo notes conscientemente; síndrome de piernas inquietas que causa movimientos nocturnos que fragmentan el sueño; insomnio de mantenimiento donde te despiertas varias veces aunque vuelvas a dormirte; y mala higiene del sueño como uso de pantallas antes de dormir, temperatura inadecuada de la habitación, o horarios irregulares que afectan la calidad aunque no la cantidad de sueño.

Las causas médicas comunes incluyen anemia por deficiencia de hierro, B12 o ácido fólico que reduce el transporte de oxígeno; hipotiroidismo donde la glándula tiroides no produce suficientes hormonas ralentizando el metabolismo; diabetes mal controlada con niveles altos o bajos de glucosa; deficiencia de vitamina D que afecta hasta 40% de adultos; enfermedad celíaca no diagnosticada; fibromialgia; síndrome de fatiga crónica; depresión o ansiedad que causan cansancio mental y físico; infecciones crónicas de bajo grado; insuficiencia cardíaca donde el corazón no bombea eficientemente; y enfermedad renal o hepática crónica. Los medicamentos como antihistamínicos, antidepresivos, betabloqueadores o relajantes musculares también pueden causar somnolencia diurna.

El enfoque diagnóstico incluye análisis de sangre completo con hemograma, perfil tiroideo (TSH, T4 libre), glucosa, vitamina D, vitamina B12, ferritina, función renal y hepática. Estudio de sueño (polisomnografía) si hay sospecha de apnea, especialmente si roncas, tienes sobrepeso, o tu pareja nota pausas respiratorias. Evaluación de salud mental para descartar depresión. Debes consultar a un médico de medicina interna, endocrinólogo o especialista en medicina del sueño si la fatiga persiste más de 2-4 semanas, interfiere con tus actividades diarias, se acompaña de otros síntomas como pérdida de peso, fiebre, dolores articulares o cambios de ánimo.

FUENTES:
• Fatigue - Cleveland Clinic (https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21206-fatigue)
• Fatigue - Mayo Clinic (https://www.mayoclinic.org/symptoms/fatigue/basics/causes/sym-20050894)
• Chronic Fatigue - MedlinePlus (https://medlineplus.gov/fatigue.html)

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