¿Por qué me salen granos en el cuero cabelludo?

Los granos en el cuero cabelludo son comunes y generalmente causados por foliculitis, inflamación de los folículos pilosos. Las causas principales incluyen foliculitis bacteriana por Staphylococcus aureus debido a sudoración excesiva, falta de higiene, o uso de productos capilares que obstruyen poros; dermatitis seborreica que causa inflamación, descamación y puede infectarse secundariamente; acné del cuero cabelludo similar al facial causado por exceso de sebo y obstrucción folicular; reacción alérgica a champús, tintes, geles o acondicionadores; foliculitis fúngica especialmente por Malassezia; irritación por rascado excesivo, gorras ajustadas o cascos; y afeitado o rasurado del cuero cabelludo que causa vellos encarnados.

El tratamiento depende de la causa. Para foliculitis bacteriana leve, usa champú antibacteriano con clorhexidina o peróxido de benzoilo, lava el cabello regularmente pero no en exceso, evita productos capilares grasosos, aplica compresas tibias, y evita rascar. Para casos moderados a severos, pueden necesitarse antibióticos tópicos (mupirocina) u orales (doxiciclina, cefalexina). Para dermatitis seborreica, usa champús con ketoconazol, sulfuro de selenio o piritionato de zinc. Para foliculitis fúngica, champús antifúngicos como ketoconazol 2%. Medidas generales incluyen lavar cabello después de sudar, evitar compartir peines o cepillos, mantener gorras y cascos limpios, y cambiar frecuentemente fundas de almohada.

Consulta a dermatólogo si los granos son persistentes, dolorosos, se extienden, causan pérdida de cabello, supuran pus abundante, vienen con fiebre, o no mejoran con tratamiento casero en 2 semanas. En raras ocasiones puede requerirse cultivo bacteriano o biopsia.

FUENTES:
• Scalp Folliculitis - Cleveland Clinic (https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17692-folliculitis)
• Scalp Acne - American Academy of Dermatology (https://www.aad.org/public/diseases/acne/causes/scalp)
• Folliculitis - Mayo Clinic (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/folliculitis/symptoms-causes/syc-20361634)

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