15 de febrero de 2026
¿Para qué sirve el ketorolaco inyectado?
Cuando voy a urgencias por dolor fuerte siempre me inyectan ketorolaco. ¿Por qué es inyect
ado y no en pastilla?
Pregunta de Gabriela Sánchez
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Equipo Médico Doktor
Ketorolaco inyectado: analgésico potente
El ketorolaco inyectado (Toradol, Dolac, Trolac) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de alta potencia que se administra por vía intramuscular o intravenosa para dolor moderado a severo en situaciones de urgencia o postoperatorias.
¿Por qué se aplica inyectado?
La vía inyectada tiene varias ventajas sobre las pastillas:
1. Acción mucho más rápida:
- Inyección IM/IV: Efecto en 10-15 minutos
- Pastillas orales: Efecto en 30-60 minutos
2. Mayor biodisponibilidad:
- 100% del medicamento llega a la sangre (no pasa por digestión)
- Efecto analgésico más predecible y potente
3. Útil cuando el paciente no puede tomar vía oral:
- Náuseas o vómito
- Cirugías (ayuno)
- Dolor tan severo que impide tragar
¿Para qué se utiliza?
El ketorolaco inyectado está indicado para:
- Cólico renal (piedras en el riñón) - muy efectivo
- Dolor postoperatorio
- Traumatismos (fracturas, esguinces severos)
- Migraña severa
- Dolor dental intenso
- Cólico biliar
- Dolor lumbar agudo
Potencia analgésica: Equivalente aproximadamente a 10mg de morfina, pero sin causar somnolencia ni adicción.
Presentaciones y dosis
Inyección intramuscular (IM):
- Dosis usual: 30-60mg en una sola aplicación
- Máximo al día: 90-120mg
Inyección intravenosa (IV):
- Dosis usual: 15-30mg
- Aplicación lenta (mínimo 15 segundos)
Importante: El ketorolaco inyectado NO debe usarse por más de 5 días consecutivos.
¿Es más efectivo que el ibuprofeno o naproxeno?
Sí, es significativamente más potente:
- Ketorolaco 30mg IM ≈ Ibuprofeno 800mg oral
- Efecto analgésico comparable a opioides leves
- Pero con los mismos riesgos de los AINEs (úlcera, sangrado, riñones)
Efectos secundarios
Comunes:
- Dolor en el sitio de inyección
- Náuseas
- Somnolencia leve
- Mareo
Graves (especialmente con uso prolongado):
- Sangrado gastrointestinal (úlcera, perforación)
- Daño renal (insuficiencia renal aguda)
- Problemas cardiovasculares
- Sangrado prolongado (afecta plaquetas)
Contraindicaciones absolutas
NUNCA use ketorolaco inyectado si:
- Tiene antecedentes de úlcera gástrica o sangrado digestivo
- Insuficiencia renal
- Está embarazada (especialmente tercer trimestre)
- Va a someterse a cirugía pronto (aumenta sangrado)
- Toma anticoagulantes (warfarina, aspirina)
- Es alérgico a AINEs o aspirina
¿Por qué solo 5 días máximo?
El ketorolaco es uno de los AINEs con mayor riesgo de efectos adversos graves:
- Sangrado digestivo: Riesgo aumenta significativamente después del día 5
- Daño renal: El uso prolongado puede causar insuficiencia renal
- Úlcera gástrica: Muy común con uso repetido
Por esto, la FDA y COFEPRIS limitan su uso a máximo 5 días.
Ketorolaco oral (sublingual o pastillas)
También existe en presentación oral:
- Ketorolaco sublingual 10-30mg
- Útil para continuar tratamiento después de inyección
- Menos potente que la inyección
- Misma limitación de 5 días
¿Qué tomar después de los 5 días?
Si el dolor persiste:
- Naproxeno 500mg cada 12 horas
- Ibuprofeno 400-600mg cada 8 horas
- Paracetamol 1g cada 8 horas
- Tramadol si el dolor es muy severo (requiere receta)
Precauciones importantes
Si le inyectan ketorolaco:
- Informe TODO su historial médico
- Mencione todos los medicamentos que toma
- No tome otros AINEs el mismo día
- Evite alcohol 24 horas
- Tome con alimentos si le dan versión oral
Señales de alarma (acuda a urgencias):
- Heces negras o con sangre
- Vómito con sangre
- Dolor abdominal severo
- Orina muy oscura o disminuida
- Hinchazón facial, labios o lengua
- Dificultad para respirar
Alternativas menos riesgosas
Para dolor severo sin los riesgos del ketorolaco:
- Opioides suaves (tramadol, codeína) bajo supervisión
- Bloqueos nerviosos para ciertos tipos de dolor
- Terapias intervencionistas (epidurales, etc.)
Conclusión: El ketorolaco inyectado es extremadamente efectivo para dolor agudo moderado a severo, con acción rápida (10-15 minutos). Se prefiere inyectado porque actúa más rápido que las pastillas y es útil cuando el paciente no puede tomar medicamentos orales. Sin embargo, tiene riesgos significativos y NUNCA debe usarse por más de 5 días consecutivos. Si su dolor requiere analgésicos potentes por más tiempo, su médico debe considerar alternativas más seguras.
Fuentes:
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