¿El acné en adultos es por problemas hormonales?

El acné en adultos, especialmente en mujeres mayores de 25 años, frecuentemente tiene componente hormonal. El acné hormonal típicamente se localiza en zona mandibular, barbilla y cuello, empeora antes de la menstruación, y se caracteriza por lesiones profundas quísticas dolorosas. Las fluctuaciones de andrógenos, estrógenos y progesterona estimulan las glándulas sebáceas produciendo exceso de sebo, inflamación y obstrucción de poros. El síndrome de ovarios poliquísticos es una causa importante asociada con acné, hirsutismo, irregularidades menstruales y resistencia a insulina. El hiperandrogenismo por otras causas como hiperplasia suprarrenal, tumores ováricos o suprarrenales raros, también puede manifestarse con acné.

Otras causas de acné adulto incluyen estrés que eleva cortisol y estimula producción de sebo, productos cosméticos comedogénicos, medicamentos como corticosteroides o litio, dieta alta en lácteos y azúcares refinados, uso de anticonceptivos con componente androgénico, cambios hormonales en perimenopausia, falta de sueño, y factores genéticos. El diagnóstico puede requerir análisis hormonales incluyendo testosterona total y libre, DHEA-S, y evaluación de ciclos menstruales. El tratamiento incluye retinoides tópicos, antibióticos, anticonceptivos orales con efecto antiandrogénico como los que contienen drospirenona, espironolactona como antiandrogé nico oral, isotretinoína para casos severos, y manejo del síndrome de ovarios poliquísticos si está presente.

Consulte a un dermatólogo o endocrinólogo si el acné es persistente, resistente a tratamientos convencionales, se acompaña de irregularidades menstruales, crecimiento excesivo de vello, pérdida de cabello o cambios de peso que sugieran desbalance hormonal.

FUENTES:
• Acné en adultos: causas hormonales - Mayo Clinic (2024)
• Acné hormonal en mujeres - American Academy of Dermatology (2024)
• Hiperandrogenismo y acné - MedlinePlus (2023)

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