Dra. Dulce Paola Grajales Garcia

Debe consultar a un nefrólogo si ha recibido resultados de análisis con proteína o sangre en orina, creatinina elevada, o si su médico general lo ha referido. También si tiene diabetes, presión alta, historia familiar de enfermedad renal, o síntomas como hinchazón, cambios en la micción, dolor costal, o fatiga inexplicada. No necesita esperar a una crisis; la evaluación temprana permite detectar problemas cuando el tratamiento es más efectivo.

Lleve todos sus análisis de sangre y orina recientes, medicamentos actuales, un resumen de sus enfermedades (especialmente diabetes e hipertensión), y si es posible, resultados previos de ultrasonido renal u otros estudios de imagen. Esto permite al nefrólogo tener una perspectiva completa. Si no cuenta con registros previos, no hay problema; se solicitarán los estudios necesarios durante la consulta.

La creatinina es un desecho que los riñones filtran. Un nivel normal indica que sus riñones filtran adecuadamente; valores elevados sugieren que su función renal está disminuida. La doctora compara el número con la edad, peso y sexo del paciente, y revisa su tendencia en el tiempo. Si la creatinina está elevada, significa que aproximadamente la mitad de la función renal puede estar comprometida, lo que requiere seguimiento y posiblemente tratamiento.

Generalmente, la doctora ordena los estudios después de la consulta inicial y análisis de sangre y orina. El ultrasonido renal es el más común, permite visualizar el tamaño y estructura de los riñones y descartar obstrucciones. Otros estudios pueden solicitarse si hay sospecha de cálculos u otras complicaciones. No es necesario hacer estudios antes; la evaluación clínica guía qué estudios específicos se requieren.

Algunos medicamentos afectan la función renal, especialmente antiinflamatorios, diuréticos y ciertos antibióticos. Es importante que el nefrólogo conozca todos los medicamentos que toma para ajustar dosis o cambiarlos si es necesario. Si tiene múltiples condiciones bajo atención de varios doctores, el nefrólogo coordina con ellos para asegurar que el tratamiento renal sea compatible con sus otras enfermedades.

La hemodiálisis filtra la sangre mecánicamente tres veces a la semana cuando los riñones no funcionan, requiriendo viajes regulares a clínica. El trasplante es una cirugía donde se implanta un riñón donado, permitiendo función más cercana a los riñones naturales, aunque requiere medicamentos de por vida para evitar rechazo. Ambos son tratamientos válidos; la mejor opción depende de su salud general y edad.

Dra. Dulce Paola Grajales Garcia atiende en Tlaxcala 161, Ciudad de México, Ciudad de México.

Dra. Dulce Paola Grajales Garcia es especialista en Nefrología.

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