Dr. Aldo Iván Reyna Bulnes

Debes consultar si experimentas dolor al orinar, urgencia frecuente, sangre en orina, dificultad para orinar, dolor lateral intenso (sugiere cálculo), síntomas de infección como fiebre o ardor, o cambios en la función sexual. Hombres mayores de 50 años o con antecedentes familiares de cáncer de próstata también deberían realizar revisiones periódicas preventivas. No esperes a que los síntomas se agraven; una consulta temprana permite diagnósticos más precisos.

Una IVU simple afecta la vejiga en personas sin anomalías del tracto urinario, se trata con antibióticos y suele resolverse sin complicaciones. Una IVU complicada ocurre en presencia de cálculos, malformaciones urológicas, próstata agrandada, o en hombres. Las complicadas requieren investigación más extensa incluyendo imagen (ultrasonido o tomografía) para identificar la causa subyacente y prevenir infecciones recurrentes o daño renal progresivo.

No es normal. La sangre visible (hematuria macroscópica) o detectada en análisis (hematuria microscópica) requiere evaluación urológica. Las causas pueden ser infecciones, cálculos, tumores, anomalías vasculares o problemas de coagulación. Aunque no siempre indica algo grave, es crucial descartar condiciones serias. El doctor ordenará estudios como ultrasonido, tomografía o cistoscopia para identificar la causa exacta y proponer el tratamiento adecuado.

Durante la consulta inicial, el doctor recopila tu historia médica completa, síntomas actuales y antecedentes quirúrgicos. Realiza examen físico incluyendo palpación abdominal según sea necesario. Puede solicitar análisis de orina y sangre, y posiblemente ultrasonido o tomografía si la clínica lo requiere. Te explicará los hallazgos y las opciones de tratamiento disponibles, respondiendo todas tus preguntas antes de establecer un plan de manejo.

La prostatectomía transuretral (RTU) es menos invasiva: se realiza sin incisiones, mediante endoscopia uretral, removiendo solo el tejido prostático que obstruye la uretra. Se usa para hiperplasia benigna con síntomas obstructivos. La prostatectomía radical laparoscópica extirpa la glándula próstata completa, indicada en cáncer localizado. La radical es más invasiva pero potencialmente curativa para cáncer, mientras que la transuretral mejora síntomas urinarios sin riesgo quirúrgico mayor.

Tras confirmar un cálculo por imagen, el doctor evalúa tamaño, posición y composición. Cálculos pequeños (<5mm) frecuentemente se expulsan espontáneamente con hidratación e analgésicos. Los mayores requieren intervención: litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC), ureteroscopia o nefrolitotomía percutánea. El doctor recomendará el método más apropiado según características del cálculo. Posteriormente, se investigan causas metabólicas para prevenir recurrencias mediante cambios dietéticos y medicamentos preventivos.

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Dr. Aldo Iván Reyna Bulnes es especialista en Urología.

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